Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что делать при температура при артрозе коленного сустава

Содержание

Как делать компрессы при артрозе коленного сустава?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Гонартроз – неуклонно развивающееся заболевание коленного сустава, постепенно разрушающее хрящевую и соединительную ткань, что впоследствии приводит к последующей деформации костей. Начальная стадия болезни протекает медленно, и порой незаметно, потому при артрозе коленного сустава, человек может даже не подозревать о его наличии.

Основные признаки артроза

  1. Слабые, кратковременные боли без четкой локализации, появляющиеся при нагрузках, и утихающие в состоянии покоя. Иногда боль появляется только при пальпации, но со временем возникают болезненные ощущения изнутри коленного сустава без внешних раздражителей.
  2. «Сухой» хруст, появляющийся во время физической активности. Он вызван износом тканей, что способствует трению коленных суставных частей.
  3. Нехарактерное уменьшение амплитуды движений коленного сустава – признак незаметный на первых порах развития болезни, однако проявляющийся по мере её прогрессирования.
  4. Появление покраснений, отёков, припухлостей – то есть тех признаков, которые явно свидетельствуют о наличии внутреннего воспалительного процесса.
  5. Деформация и неестественные внешние изменения, проявляются на запущенных стадиях развития недуга.

Преимущества использования компрессов в лечении артроза

Компрессы при артрозе коленного сустава имеют массу плюсов, именно потому они повсеместно используются в лечении. Рассмотрим подробнее преимущества этого терапевтического метода:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • улучшает циркуляцию крови,
  • питает и насыщает ткани полезными веществами,
  • уменьшает болевые ощущения,
  • улучшает тонус мышц,
  • быстро и позитивно воздействуют на поражённую область,
  • пригоден к использованию дома,
  • финансово доступный и выгодный.

Как наложить компресс на колено правильно?

Используемые компрессы при артрозе, подразделяются на два основных вида: холодные и тёплые. Особое внимание следует обратить на особенности их применения и запомнить, что холодные рекомендованы исключительно при обострениях воспалительного процесса. В остальных случаях преимущественно, при хроническом артрозе коленного сустава используются тёплые компрессы.

Правильное применение компрессов – это действительно залог успеха в лечении. Перечислим особенности верного налаживания компресса:

  • Предшествующая подготовка. Является обязательным правилом, прежде делать сам компресс, следует разогреть поражённую область, при этом можно использовать самомассаж, грелки и другие возможные способы.
  • Многослойность. Компресс имеет несколько составляющих слоёв, количество которых варьируются в зависимости от рецепта. К примеру, классический вариант включает в себя такие слои: натуральную ткань, пропитанную лекарственным средством, плёнку или пакет поверх неё, бинт для закрепления (если необходимо) и тёплую шерстяную ткань поверх. Компресс не должен создавать препятствие для работы коленного сустава, то есть он не может быть тугим, но при этом также нужно, чтобы он довольно плотно прилегал к коже.
  • Соблюдение правил, указанных в рецепте. А именно тщательно проследить за дозировкой составляющих и продолжительностью использования.

Бишофит как основа компресса

Бишофит при артрозе довольно часто используется как основа для компрессов. Это природное вещество нефтяного происхождения, насыщенное микроэлементами. Бишофит, который продаётся в медицинских целях, часто представляет собой жидкость, крем или гель, уже готовые к использованию.

Процедура налаживания компресса из бишофита на зону коленного сустава очень простая. Кусок натуральной ткани смачивают или смазывают минералом, обматывают вокруг поражённой области, оборачивают плёнкой, вощёной бумагой или целлофаном, поверх дополнительно утепляют куском шерстяной материи, к примеру, самым обычным шарфом или платком.

Наиболее эффективно будет применять компрессы на ночь. Один курс такого лечения включает в себя 10-15 процедур, с промежутками от одного до трёх дней. Чтобы увидеть реальный результат необходимо пройти 2-3 терапевтических курса.

Компрессы с димексидом

Главное отличие от предыдущего средства в том, что димексид – это вещество химического происхождения, для которого характерны противовоспалительное и обезболивающие свойства. Компресс с неконцентрированным димексидом на колени, применяемый при артрозе, имеет существенное преимущество. Оно заключается в его особой способности проникать внутрь организма сквозь слои кожи, к структурам больного коленного сустава, регенерируя все типы тканей и улучшая обмен питательных веществ.

Для компресса необходимо взять тонкую натуральную или марлевую ткань, вымочить в слабом растворе вещества, для получения которого разводят 20 грамм димексида в 250 мл кипячёной воды, затем смоченную материю требуется приложить к поражённому артрозом месту и утеплить. Продолжительность процедуры составляет от 20 минут и до 1 часа. При регулярном, ежедневном применении компресса, курс лечения длиться 3 недели.

Компрессы из желчи

Ещё одно вещество природного происхождения – медицинская желчь. Она представляет собой желчь, полученную из крупного рогатого скота с добавлением специальных антисептиков и стабилизаторов. Желчный компресс при артрозе используется как самостоятельное средство либо комплексно с несколькими сопутствующими ингредиентами.

Жидкостью смачивается отрез марли, ткань складывается минимум в 5 слоёв, накладывается на колено, поверх утепляется ватой и плотным куском материи. Держится повязка сутки, после чего меняется на новую. Пленку в данном случае использовать нельзя, во избежание получения ожога. Проводится курс лечения от недели и вплоть до 1 месяца.

Эффективный рецепт, в состав которого входит 1 флакон медицинской желчи, также содержит 12 стручков красного жгучего перца и 4 флакона камфорного масла. Все составляющие измельчаются блендером до получения однородной массы, настаиваются 14 дней в тёмном месте, и только теперь средство готово к применению. Наносим его на больной коленный сустав, держим не более 20 минут, ежедневно. Курс длиться до 30 дней.

Народные рецепты для лечения артроза

Не зря в современности особо почитают и продолжают испробовать разнообразные средства нетрадиционной, народной медицины. Они доказали свою эффективность, пройдя проверку несколькими столетиями, потому некоторые рецепты заслуживают особого внимания.

Первый рецепт. Действенное сочетание – димексид и капустный лист.

Капуста считается «природной панацей» за счёт содержания ряда витаминов и полезных микроэлементов. Давно известно, что капустные компрессы снимают отёчность, улучшают циркуляцию крови и утоляют боль. Но если дополнительно использовать ещё и димексид, то эффективность такого средства против артроза возрастает в разы.

Один из способов приготовления смеси для компресса: капустные листы пропустить через мясорубку, отжать из них сок, смешать полученный сок, димексид и кипячёную воду в равных количествах. В этой жидкости смочить марлевую повязку, покрыть больную область коленного сустава, обмотать плёнкой, утеплить, держать 15-30 минут. После снятия повязки, обмыть конечность тёплой водой.

Второй рецепт. Овсяные аппликации

Овсянка – это уникальный продукт, который рекомендуется для лечения большей части недугов. Для терапии артроза, её также применяют. Рецепт приготовления: 5 больших ложек овсянки, отвариваются без соли на протяжении пяти минут, затем остужаются примерно до 30 градусов, полученную кашицу накладываем на диартроз и держим полчаса. Поле чего смываем массу и обматываем больной сустав шерстяной тканью.

Третий рецепт. Капустные аппликации

Листы капусты рубим на маленькие части, полученную массу отправляем ненадолго в кастрюлю, ставим на неё гнёт или же выравниваем и размягчаем лист, проходимся по нему кухонным молоточком, обдав затем кипятком. Затем берём подготовленную капусту и выкладываем из неё компресс. Поверх закрепляем целлофаном, обматываем тёплой шерстяной материей. Позволяется выдерживать такие лечебные аппликации до 8 часов, прикладывать которые можно ежедневно. Длительность курса продолжается от одного до нескольких месяцев.

В этом видео можно посмотреть другие виды рецептов.

Заключение.

Любая болезнь имеет средство для излечения, главное – правильно его подобрать и своевременно применить. Компрессы при артрозе коленного сустава являются реальным, доступным, а самое главное действенным методом терапии, который проверен на практике многими людьми. Для того, чтобы такое лечение дало желаемый результат, необходимые условия – это постоянство и систематический подход, которые можно нетрудно соблюдать в повседневной жизни.

Упражнения при артрозе коленного сустава помогут быстро выздороветь

Артроз коленного сустава – это заболевание, известное медицине с давних времен. Его еще называют «гонартроз». Если врач вам однажды поставил такой диагноз – это не повод для паники. Пусть эти неприятные ощущения будут для вас тем стартовым сигналом, когда необходимо начать оздоровительные и профилактические занятия для восстановления вашего организма, его работоспособности.

Содержание:

  • Как вылечить артроз
  • Упражнения, помогающие восстановить работоспособность коленного сустава
  • Комплекс специальных упражнений для профилактики и лечения артроза

Как вылечить артроз

Способ и его интенсивность воздействия на болезнь напрямую зависят от конкретного человека, страдающего этим заболеванием. В периоды обострения этого неприятного заболевания лучше пройти полноценный курс стационарного лечения. Если же наступил период ремиссии, тогда многие специалисты рекомендуют медикаментозную реабилитацию, а уже после – физические методы для полного восстановления коленного сустава.

Однако следует заметить, что медикаментозному вмешательству при артрозе коленного сустава отводится чрезвычайно маленькая роль, несмотря на то, что оно довольно широко применяется в таких ситуациях. Ведь решение такой серьезной проблемы зависит напрямую от ее профилактики. Правильный отдых, разумное распределение труда и активный образ жизни человека позволит на многие годы сохранить прекрасный тонус и мышечной, и сосудистой системы ну и конечно же, постоянно следить за массой своего тела. ЛФК и использование массажа крайне необходимы, чтобы улучшить кровоснабжение.

Такое сложное заболевание требует к себе комплексного подхода. Среди многих методов лечения не последняя роль отводится лечебной гимнастике. С ее помощью улучшится обмен веществ и повысится тонус мышц. Также такая гимнастика является отличной профилактикой контрактуры (неполное разгибание и сгибание суставов).

Упражнения, помогающие восстановить работоспособность коленного сустава

При диагнозе артроз колена комплекс упражнений нужно составлять такой, с помощью которого будет поддерживаться весь необходимый для поврежденных суставов физиологический объем движения. В основном благодаря этому все хрящи в больном месте будут иметь способность и дальше выполнять свои рабочие функции, а также станут более крепкими окружающие их группы мышц и связки.
Как необходимо проводить тренировку для наилучшего результата:

  1. Подходя к выполнению каждого упражнения, необходимо учитывать баланс между состоянием покоя и нагрузками на больные места. Всем занимающимся обязательно надо давать время, чтобы пораженные артрозом точки отдыхали – через каждые 5-6 часов. Это оптимальное время для регенерации всех суставных хрящей.
  2. При подобном диагнозе комплекс упражнений ежедневно должен длиться по 40-50 мин. Только так можно достичь наибольшего эффекта. Это время в свою очередь лучше разбить на интервалы по15 мин.
  3. Начиная с очень медленных движений, постепенно увеличивать их амплитуду.
  4. При выполнении упражнений все ваше внимание должно быть сосредоточено на больном месте. Можно думать о том, как кровь приливает к колену, и сустав начинает восстанавливаться.

Полезные водные процедуры

Упражнения в воде подойдут в первую очередь тем, кого в обычных условиях во время тренировки не покидают болезненные ощущения. Также занятия в бассейне имеют свою дополнительную неоспоримую пользу.

  1. Уменьшается масса тела, что не может, в свою очередь не поспособствовать уменьшению нагрузки на больные места. Это значительно облегчает выполнение специальных упражнений.
  2. В воде во время гимнастики также происходит непроизвольный гидромассаж кожи, всех поверхностных тканей и кровеносных сосудов – это дает свою неоспоримую пользу и суставам, и организму в целом.

При таком малоприятном заболевании вам будут полезны все движения, при которых нужно сгибать ноги.

Ниже приведены те базовые упражнения, которые обязательно должны быть задействованы при любой лечебной гимнастике.

  1. Обыкновенная ходьба – 5-10 мин.
  2. Медленная ходьба, при которой колени поднимаются выше пояса – 5 мин.
  3. Также медленная ходьба, при которой нужно попытаться занести поочередно голени назад и постараться достать пяткой до ягодиц – 5 мин.
  4. Не полностью приседать 15-25 раз.
  5. Обязательно заниматься плаванием, разрешен любой стиль, но ноги должны быть максимально задействованы.

Исцеление от артроза с помощью упражнений хатха-йоги

Выполнение специальных упражнений, задействуя асан-йогу, благотворно влияет на мышцы и суставы. Они, без лишних ненужных движений и активных сокращений мышц, получают необходимую статичную нагрузку. Именно поэтому асан-йога чрезвычайно полезна при артрозе коленных суставов.

  1. Нужно стать прямо, руки опущены, ноги расставлены на ширине плеч. Выдыхаем, туловище наклоняем вперед и, взявшись руками за большие пальцы на ногах, постараться немного потянуть к полу туловище. Ноги в коленях по возможности не сгибать, дышать спокойно. Остаться в таком положении 1 минуту, после принять исходную позицию. Если же нет возможности до пальцев ног достать, тогда можно обхватить руками свои голени сзади и в таком варианте делать упражнения.
  2. Стелем на пол мягкий коврик. Сначала становимся на колени, держим туловище максимально вертикально, руки опущены. Далее садимся на пятки. В таком положении следует находиться 2-4 мин.
  3. Садимся на пол, ноги вытягиваем перед собой. Медленно наклоняемся вперед и дотрагиваемся до больших пальцев ног, больное место по возможности не сгибаем. Минимальное время на это упражнение – 2-3 мин.

Гимнастика принесет много пользы, если ее выполнять регулярно три раза в день по 30 мин. Однако если подвижность в больном суставе ограничена и не только при ходьбе беспокоят болевые ощущения, не рекомендуется выполнять упражнения стоя.

Физические упражнения следует выполнять спокойно, не торопясь. Число повторов в первые две недели должно не превышать 4-6. Потом число повторов можно довести до 8-10 раз и уже начинать выполнять полный комплекс упражнений. Если есть ограничение во времени, можно выбрать из всего комплекса 10-12 упражнений.

Нельзя подкладывать под колено подушки или валик, если вдруг во время выполнения упражнений появилась усталость мышц или боль. Также запрещено, отдыхая от гимнастики, сгибать ногу в колене. Такие положения очень способствуют тому, что может со временем развиться сгибательная контрактура, впоследствии очень трудно поддающаяся устранению.

Отдыхать лучше всего лежа на спине с выпрямленными, разведенными в стороны, ногами и расслабив мышцы. Для достижения полного расслабления в мышцах можно больную ногу с кровати свесить и покачать ею. Уменьшение боли и восстановление движений после специальной гимнастики наступают спустя 30-40 мин.

Комплекс специальных упражнений для профилактики и лечения артроза

Лечебная гимнастика для коленного сустава заключается прежде всего в правильно подобранных и выполненных упражнениях.

Сидя на кровати:

  1. Сводим ноги вместе, опускаем на пол. Сгибаем и разгибаем по очереди в коленях, ступни свободно скользят по полу. Дыхание спокойное.
  2. То же исходное положение. Глубоко вдохнули, подтянули рукой к животу колено, выдохнули. Повторить эти же действия с другой ногой.
  3. Положение тела то же. Медленно выпрямляем ноги, стопы на себя.
  4. Выпрямлена, правая опущена в низ. Делаем полуоборот налево с рукой, лежащей на колене левой ноги. Во время глубокого выдоха делаем два наклона и надавливаем осторожно двумя руками на колено, как будто мы его хотим расправить. То же упражнение повторяем с другой ногой.
  5. Ставим на пол ноги на ширине плеч, руки держим на коленях. Встаем, разводим руки в обе стороны, делаем вдох. Садимся, кладем руки на колени – выдох.
  6. Лежа на кровати, выпрямляем максимально ноги, руки кладем на колени. Напрячь мышцы бедер 25 раз за 40 секунд. В момент напряжения обе подколенные ямки обязательно должны быть прижаты к кровати. Дыхание обычное.
  7. Та же позиция. Прижимаем сильно руками к кровати колени и пытаемся противодействовать давлению, чуть двигая бедра вправо и влево поочередно. Дыхание обычное.
  8. Та же позиция. При свободном дыхании прямо держим ноги, разводим и сводим их в разные стороны, не помогая руками.
  9. Та же позиция. Вдыхаем, разводим руки в стороны и подтягиваем к животу руками оба колена, опускаем голову на колени – выдыхаем.
  10. Не меняем позицию. Руки разводим в стороны – глубокий вдох, касаемся руками стоп – глубокий выдох.
    Переворачиваемся на спину.
  11. Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль туловища. Далее поднимаем обе руки сначала вверх, потом назад. Подтягиваемся, одновременно пытаемся потянуть стопы на себя – вдыхаем. Опускаем медленно руки, расслабляем ноги – выдыхаем.
  12. Не меняем позицию. Глубоко вдохнули – подтянули одно колено руками к животу – выдохнули. Повторили упражнение с другой ногой.
  13. Та же позиция. Приподнимаем таз, сгибая обе ноги в коленях. Дыхание свободное.
  14. Та же позиция. Медленно сгибаем ноги в коленях. Правую ногу выпрямляем вверх, опускаем. Повторяем то же самое с другой ногой.
  15. Не меняем положение. Одну прямую ногу отвести максимально в сторону, вернуть в исходное положение. То же повторяем с другой ногой.
  16. Та же позиция. Ногу и обе руки поднять одновременно вверх – вдохнуть глубоко. На выдохе – руки и поднятую ногу опустить. То же упражнение повторить с другой ногой.
  17. Повторяем движения езды на велосипеде 30 сек. Дыхание сохраняем обычное.
  18. Переворачиваемся на живот.
    Складываем обе руки под подбородком. Дыхание стараемся не задерживать, поднимаем поочередно прямые ноги.
  19. Поднимаем плечи, голову и выпрямленные ноги, прогибаемся – глубоко вдыхаем. Расслабляем полностью все мышцы, опускаем голову и обе ноги – максимально выдыхаем.
    Стоим на ногах.
  20. Руки кладем на спинку стула, отводим поочередно ноги максимально далеко. Дыхание спокойное.
  21. Кладем одну руку на спинку стула и поворачиваемся к нему боком. Махаем поочередно ногами вперед – назад. Дыхание спокойное.

Эти несложные, но очень эффективные упражнения помогут усилить эффект от медикаментозного лечения и снова наслаждаться движением без боли.

Артрит – заболевание суставов воспалительного характера. Согласно данным статистики, каждый сотый человек в нашей стране болен артритом.

артрит коленного сустава фото

Этиология

Причинами развития столь серьезного своими осложнениями патологического процесса могут быть различные факторы, среди которых ученые считают главным катализатором генетическую предрасположенность (это в первую очередь касается женщин).

Второй фактор – травмы, связанные с избыточной нагрузкой на суставы. На третьем месте – переохлаждение. Кроме того, артрит может развиться как осложнение после ангины, или вирусной инфекции. Особенно часто такое явление наблюдается в детском возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит поражает все суставы, но наиболее уязвимыми являются тазобедренная область и колени, мелкие суставы кистей, реже – локти, голеностопы. При отсутствии лечения неизбежно развивается суставная деформация и обездвиженность.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но женщинам среднего возраста такой диагноз ставят несколько чаще, чем представителям сильной половины. Исключением являются инфекционные реактивные артриты, которые диагностируются в основном у мужчин возраста 20-40 лет (более 85% больных реактивным артритом являются носителями НLА-В27-антигена).

Стоит подробнее остановиться на ревматоидном артрите (РА), который является аутоиммунным заболеваниям с неясной этиологией. Болезнь относится к распространенным патологиям – страдает примерно 1% населения. Очень редко встречаются случаи самоизлечения, у 75% больных наблюдается стойкая ремиссия; у 2% пациентов заболевание приводит к инвалидности.

При этой болезни разрушается внутренняя поверхность суставов (хрящи, связки, кости) и замещается рубцовой тканью. Скорость развития ревматоидного артрита неодинакова – от нескольких месяцев до нескольких лет. Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначить необходимые обследования для подтверждения диагноза. В соответствии с МКБ-10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), серонегативный (код М06), юношеский (код МО8)

Артриты у детей

Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.

Ювенильный ревматоидный артрит (по МКБ-10 код М08) поражает детей после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Воспаляется, как правило, один коленный или другой крупный сустав. У ребенка возникает боль при любых движениях, в области сустава отек. Дети прихрамывают, с трудом встают утром. При отсутствии лечения постепенно развивается деформация суставов, что исправить уже невозможно.

Реактивный детский артрит (по МКБ-10 код МО2) проявляется через две недели после перенесенной кишечной инфекции. Если процесс развивается в коленном суставе, то внешние признаки хорошо заметны: кожа краснеет, под коленной чашечкой видна отечность без выраженных границ. У ребенка нередко поднимается температура, которая снижается от жаропонижающих препаратов, но при этом сохраняется болезненность в области колена.

Артриты у детей

Кроме инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, у детей часто диагностируется заболевание аллергической природы. Начинается болезнь у ребенка внезапно — сразу после попадания аллергенов в кровь. Суставы быстро отекают, появляется одышка, крапивница. Может развиться отек Квинке, бронхиальный спазм. При устранении аллергической реакции проходят признаки артрита.

Симптомы заболевания

Артрит коленного сустава может развиться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением после травм и болезней.

Коленный сустав, пораженный артритом, припухает, при его движении появляется боль. Кожа в области сустава изменяет цвет (краснеет или становится «пергаментной»), но это не является достоверным признаком воспалительного процесса.

Главной причиной появления припухлости и визуально заметного увеличения коленной чашечки является скопление жидкости внутри сустава. Избыточное давление на стенки суставной ткани вызывает сильную боль. Объем жидкости со временем неуклонно возрастает, поэтому становится интенсивнее болевой синдром.

Кроме того, в суставе оседают кристаллы мочевой кислоты, которые имеют вид тонких иглообразных шипов. Они травмируют мелкие сосуды, что является основанием для развития присоединенных инфекций.

Артрит колена протекает тяжело не только по причине интенсивного болевого синдрома, но и в связи с нарушением деятельности функциональных систем. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Наблюдается одышка, тахикардия, субфебрилитет, потливость, нарушение кровообращения в конечностях, бессонница и другие неспецифические признаки.

Степени нарушения функции

Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:

Первая степень характеризуется умеренным болевым синдромом, наблюдается небольшая ограниченность движений при вращениях колена, при подъеме или во время приседания.

Вторая степень – боль усиливается, ограничение двигательной активности таково, что приводит к снижению трудоспособности и ограничению самообслуживания.

При третьей степени – невозможность самообслуживания, значительная утрата подвижности в суставе (суставах).

Виды артритов

По природе возникновения в медицине различают несколько форм артрита:

  • реактивный – осложнение, возникающее при невылеченных (недолеченных) инфекциях;
  • ревматоидный – является следствием ревматических заболеваний;
  • острый – развивается после ушибов, переломов, сильных физических нагрузок;
  • инфекционный – вызывается вирусами или грибковой инфекцией, попадающей в сустав с потоком крови, или через нестерильный хирургический инструмент, часто приводит к развитию гнойного воспаления коленного сустава;
  • синдром Рейтера – разновидность реактивного артрита;
  • артрит при болезни Бехтерева, подагре (нечастое явление);
  • псориатический артрит (встречается у 10-40% пациентов, больных псориазом)

Виды артритов

Синдром Рейтера (по МКБ-10 код 02.3) может развиваться в двух формах – спорадической (возбудитель – С. Trachomatis) и эпидемической (шигеллы, иерсинии, сальмонеллы).

Клиническая картина отличается от других разновидностей артритов, поскольку сопутствующими признаками заболевания являются поражения слизистых оболочек ротовой полости, простатит (у мужчин), вагинит и цервицит (у женщин). Общим признаком является воспаление глаз (конъюнктивит, иридоциклит), что проявляется в покраснении склеры, появлении гнойных выделений, припухлости век.

Дифференциальный диагноз

Артрит коленного сустава следует дифференцировать от других патологических процессов, наиболее распространенными из которых являются артроз и бурсит. Бурсит, представляющий собой воспаление в синовиальной сумке, опытный специалист легко отличит от артрита на первом приеме.

Во-первых, при бурсите подвижность колена незначительно ограничена, во-вторых, область суставного воспаления имеет четкие контуры. При пальпации врач быстро определяет границы воспалительного очага. Что касается артрозов, то дифференциацию провести сложнее, поскольку у этих заболеваний, имеющих абсолютно разную этиологию, есть множество схожих признаков.

Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани, возникающий при нарушении обмена веществ, не связанный с воспалительным компонентом. Основная группа пациентов – люди пожилого возраста (к 60 годам у большинства людей диагностируются дистрофические изменения в области суставов).

Артрит – это всегда воспаление, которое с течением времени, при прогрессировании болезни (при аутоиммунной природе), распространяется на весь организм. Именно поэтому наблюдается множество сопутствующих признаков при аутоиммунных артритах – это и лихорадка, и субфебрильная температура, и головная боль, и общее недомогание. При ревматоидном артрите серьезно страдает сердечно-сосудистая система.

Чтобы поставить диагноз «артрит коленного сустава» (гонартрит), необходимо провести разнонаправленные диагностические исследования. В некоторых случаях врачи выставляют диагноз «артрозо-артрит коленного сустава», когда проводят дифференциальную диагностику между артрозом и артритом, как правило на начальных стадиях патологий.

Таблица дифференциальной диагностики артрита коленного сустава

Характеристика Артрит Артроз
Этиология Воспаление Дегенеративные изменения в суставе
Возрастная группа Без ограничений (любой возраст) Как правило, старше 50-60 лет
Характер процесса Острый или хронический Всегда хронический
Начало болезни Острое, внезапное Постепенное (развивается месяцы, годы)
Симптомы Как правило, резко выражены Проявляются при изменениях в хрящевой и костной ткани
Интенсивность боли Сильно выражена с самого начала заболевания Сначала выражена умеренно, постепенно нарастает
Отечность Выраженный отек с самого начала заболевания Отек появляется при присоединении воспаления
Покраснение сустава Да, но сразу может и не быть Да, но на поздних стадиях покраснения может и не быть
Симптомы интоксикации Наблюдаются в случае аутоиммунной природы заболевания Нет
Симптомы «заедания сустава» Нет Да
Лабораторные методы исследования Выявляют изменения Не выявляют специфических отклонений
Инструментальные методы исследования Рентгенография, дополнительные методы (МРТ) Рентгенография, МРТ
Лечение Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное) Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное
Медикаментозное лечение Антибиотики (гнойный, реактивный артрит), НПВС, кортикостероиды, цитостатики, витаминные препараты, блокады с ГКС Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС
ЛФК, санаторий, физиотерапия, массаж Показаны во время ремиссии Показаны

Диагностика артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава можно диагностировать в домашних условиях, если внимательно изучить симптомы болезни. Независимо от этиологии, появляются такие симптомы, как отек, покраснение в области сустава, общее недомогание, внешние признаки деформации суставной ткани.

Диагностика артрита коленного сустава

Однако не следует задаваться мыслью, как лечить артрит коленного сустава самостоятельно, тем более используя сомнительные рецепты народного врачевания. Это может привести к необратимым последствиям. Решение о том, как лечить артрит колена, принимается только после комплексного обследования.

Врачи должны определить природу болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Направление на лабораторные и инструментальные исследования дают травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи. Схему терапии разрабатывает профильный специалист (это может быть фтизиатр, дерматолог-венеролог, кардиолог и другие врачи).

Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.

Второй этап – лабораторные исследования крови (при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, маркер воспаления СРБ, другие специфические реакции).

Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.

Четвертый этап – МРТ, УЗИ (назначается для дифференциации артрита от артроза, болезни Бехтерева и бурсита). При стертых признаках, которые бывают при вялотекущем хроническом процессе, могут назначаться дополнительные аппаратные исследования сустава – томография суставной ткани, КТ, пневмоартрография.

На этом же этапе показана пункция сустава и взятие синовиальной жидкости для лабораторного исследования (при наличии показаний — биопсия).

При определении типа и степени реактивного артрита (код МКБ-10) исследуется биологический материал (общие анализы крови и мочи), проводится  урогенитальное и офтальмологическое исследование, назначается тест на наличие НLA-B27, ЭКГ, тимоловая проба, сиаловая проба, определение АЛТ, АСТ, посев биологических жидкостей.

Лечение реактивного артрита, в соответствии с МКБ-10, проводится по двум направлениям – это терапия с использованием антибактериальных средств и устранение суставного синдрома (боль, скованность).

Несмотря не ведущую роль рентгенографии в диагностике артрита, надо помнить о том, что на ранних стадиях заболевания не всегда видны патологические изменения на снимках. Артрография представляет информативную ценность для врачей при исследовании крупных суставов, а при полиартритах этот метод диагностики не является эффективным. Для выявления возбудителя артрита инфекционной природы применяются серологические реакции.

Лечение

Лечение артрита – процесс длительный и требующий не только выполнения рекомендаций врача в отношении лекарственной терапии, но и прохождения курсов реабилитации.

Диета при артрите коленного сустава должна соблюдаться неукоснительно. Исключается пища, богатая углеводами, копчености, жирное мясо, бобовые. При переводе на диетическое питание и применении индивидуальной терапии наблюдается положительный эффект. В целом лечение артрита коленного сустава предусматривает следующие направления:

  • медикаментозные средства (таблетки, уколы, мази, гели);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).

Из медицинских препаратов назначаются НПВС, цитостатики, гормональные средства, антибиотики и др. Набор лекарственных препаратов напрямую зависит от вида и этиологии артрита. В таблице 2 приведены схемы лечения ревматоидного артрита.

Препарат Принцип действия Принцип действия Схемы назначения Возможные побочные эффекты
Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г) Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов. Начальная стадия РА. 2 табл. в сутки первые 2-4 недели, затем по 1 табл. в сутки длительно. Диспепсические явления, кожный зуд, головокружение, лейкопения, поражение сетчатки глаз.
Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазопиридазин) – таблетки по 500 мг Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ. Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА. 500 мг/сутки с постепенным увеличением дозы до 2-3 г в сутки. Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.
Препараты золота (тауредон) Торможение функциональной активности макрофагов и нейтрофилов, ингибирование продукции иммуноглобулинов и РФ. Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания. Тауредон – 10, 20 мг/сутки,
ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.
Кожная сыпь, стоматит, периферические отеки, протеинурия, миелосупрессия.
D-пеницилламин (капсулы по 150 и 300 мг); купренил (таблетки по 250 мг) Подавление синтеза коллагена, ингибирование активности Т-хелперов I типа и В-лимфоцитов, разрушение ЦИК Высокая клинико-лабораторная активность РА Начальная доза 250 мг/сут с постепенным увеличением до 500— 1000 мг/сут; поддерживающая доза – 150—250 мг/сут Кожная сыпь, диспепсия, холестатический гепатит, миелосупрессия
Метотрексат (таблетки по 2,5 мг, ампулы по 5 мг) Антагонист фолиевой кислоты; подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, продукцию антител и патогенных иммунных комплексов. РА с системными проявлениями, высокая активность РА, низкая эффективность других базисных средств. 7,5-25 мг в неделю перорально. Миелосупрессия, поражение печени (фиброз), легких (инфильтраты, фиброз), активация очагов хронической инфекции.
Азатиоприн, имуран (таблетки по 50 мг) Ингибирование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов. РА с системными проявлениями. 150 мг/сутки, доза поддержания – 50 мг/сутки. Миелосупрессия, активация очагов хронической инфекции.
Циклофосфамид (ампулы по 200 мг),эндоксан – таблетки по 50 мг Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект. РА с системными проявлениями (васкулит, нефропатия). 200 мг в/м 2-3 раза в неделю до достижения суммарной дозы 6-8 г на курс; комбинированная пульс-терапия; эндоксан в дозе 100-150 мг/сутки, поддерживающая доза – 50 мг/сутки. Геморрагический цистит, миелосупрессия, активация очагов инфекции.
Хлорбутин (лейкеран) – таблетки по 2 и 5 мг Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект Высокая активность РА с системными проявлениями, генерализованная лимфоаденопатия, спленомегалия. 6-8 мг/сутки, поддерживающая доза – 2-4 мг/сутку. Миелосупрессия.

В связи с тем, что указанные в таблице схемы лечения РА не всегда эффективны, на практике применяются несколько комбинаций базисных средств, среди которых наибольшее распространение получили сочетания метотрексата с сульфасалазином, метотрексата и делагила. В настоящее время наиболее перспективной считается схема лечения, в которой метотрексат сочетается с антицитокинами.

В медицинской практике нередко наблюдаются случаи отсутствия эффекта от лечения (например, при реактивном артрите воспаление не снимается даже при приеме антибиотиков в сочетании с НПВС), когда у пациентов сохраняется активность заболевания и быстрое прогрессирование суставных деформаций.

Вывод о необходимости смены программы терапии врачи делают в том случае, если пациента лечили в течение полугода с использованием не менее трех базисных препаратов.

Свидетельством неэффективности терапии является отрицательная динамика лабораторных исследований, сохранение очага воспаления. В этом случае нужно альтернативное решение о том, как лечить артрит коленного сустава. Медицинская статистика подтверждает положительную динамику при применении пульс-терапии с использованием гормональных препаратов (метилпреднизолон внутривенно, изотонический раствор в течение трех дней – повторяется три курса через один месяц). С осторожностью назначают метилпреднизолон в сочетании с циклофосфаном ввиду высокой токсичности препаратов.

Новые методики

Новым направлением в лечении ревматоидного артрита является терапия, предусматривающая применение так называемых биологических агентов (biologic agents). Действие препаратов основано на ингибировании синтеза цитокинов (ФНО-α и ИЛ-1β).

Достоверно установлен факт, что у 60% больных с активным ревматоидным суставным синдромом даже при третьей степени болезни отмечается снижение (или отсутствие) прогрессирования суставных изменений на фоне поддерживающей терапии ремикейдом. Однако применение этой формы лечения оправдано в том случае, если базисная терапия не дала ожидаемого эффекта.

Значение лекарств ряда НПВП, ранее активно применяемых в лечении артрита коленного сустава, несколько снизилось, поскольку появились иные программы терапии, отличающиеся более высокой эффективностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак» – в таблетках и в виде инъекций) продолжают назначать при диагнозе «артрит», поскольку данные медикаментозные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и способствуют общему улучшению состояния пациента.

Тем не менее, достоверно установлено, что нестероидные противовоспалительные средства не оказывают существенного влияния на течение заболевания аутоиммунной природы – об этом свидетельствуют и данные рентгенограммы, и лабораторные исследования. Однако неспецифический процесс хорошо поддается лечению препаратами группы НПВС.

Программы реабилитации

Массаж, ЛФК, грязелечение – все эти методики применимы только в том случае, если врач ревматолог установил, что воспалительный процесс локализован медикаментозной терапией, и наступила стадия ремиссии. Специальные упражнения и лечебный массаж направлены на восстановление подвижности коленного сустава.

При выполнении вращательных движений может возникнуть боль, но это вполне нормальное явление, поскольку ткань за время прогрессирования болезни потеряла эластичность. Все тренировки и сеансы массажа должны проходить под контролем врача – это поможет избежать случайных травм, возникающих при превышении физических усилий или нагрузок.

Бальнеологическая терапия – весьма эффективные процедуры в комплексной программе лечения артрита коленного сустава. Однако это направление реабилитации показано тем пациентам, у которых нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований злокачественной природы, а также ранее не было инфарктов или инсультов. Все процедуры с использованием лечебных биологических компонентов назначаются с большой осторожностью.

Поскольку существует множество разновидностей артритов и суставных патологий, необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Чем раньше будет определены причины, вызывавшие воспалительный процесс, тем больше шансов на то, чтобы вылечить заболевание полностью.

Ни в коем случае не пытайтесь составить схему терапии самостоятельно, тем более принимать лекарства. Это не только неэффективно, но и опасно. Врачебные методики, применяемые в последние годы при лечении артритов разной этиологии, обладают высокой результативностью, что является веским аргументом для использования способов лечения, предлагаемых официальной медициной.

Источники:

  1. Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.
  2. Ревматоидный артрит Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен.
  3. Артрит и двигательная активность. Гордон Н.Ф.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий