Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Бурсит это википедия

Бурсит коленного сустава — полное описание заболевания, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Причины бурсита

Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани. Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий. Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:

  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление;
  • сухие и мокнущие экземы;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункул.

Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс. Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками. Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.

В роли провоцирующих развитие бурсита колена факторов выступают аутоиммунные заболевания соединительной ткани — склеродермия, подагрический и ревматоидный полиартрит. В этих случаях синовиальная оболочка воспаляется в результате отложения солей на ее поверхности. Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма. К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.

Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

  • Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
  • Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
  • Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

Клиническая картина

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки. Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

Бурсит колена

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

  • температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
  • появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
  • возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Основные методы терапии

В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат. Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Пациент может быть госпитализирован только при остром течении патологии, сопровождающемся сильными болями. Но в основном пациент сразу выписывается из больницы для лечения в домашних условиях.

Фармакологические препараты

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища. Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

Немедикаментозное лечение

В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью. Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом. Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • бальнеолечение.

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения. Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Все эти симптомы бурсита возникают в области больного сустава. Но существует и психосоматика общего состояния.

У пациентов отмечается болевой синдром при надавливании воспаленной кожной поверхности. Также появляется скованность при движениях и мышечная слабость. Общее недомогание ухудшается из-за слабости и повышенной температуры в области поражения. Если симптомы бурсита совместны с поднятием общей температуры тела, то это означает, что заболевание носит инфекционный характер.

Формы

В медицине бурсит классифицируется на две формы развития — острая и хроническая.

Любая стадия заболевания требует скорейшего лечения

При этом первая форма предполагает быстрое развитие. Болезнь может пройти самостоятельно, однако, не без последствий. А вот хронический бурсит протекает значительно тяжелее и без необходимого лечения не останавливается. Помимо двух описанных форм, можно также выделить травматический и гнойный бурсит.

Травматический

Развивается травматический бурсит, как следствие одной серьезной травмы или же в результате нескольких повреждений, полученных в течение нескольких лет. Лечение данного вида бурсита не так сложно, как избавление от других типов болезни.

Острый

Психосоматика данной формы предполагает проявление сильных болезненных ощущений, усиливающихся в период физической активности. Это является самым явным симптомом, свидетельствующем о том, что у больного развивается острый бурсит.

Хронический

Если заболевание хронической формы, то можно отметить, что ткань, которая начинает разрастаться вокруг воспаленного сустава, начинает соединять кости. Этот дефект создает своеобразный дискомфорт, мешающий больному выполнять даже простые движения, а порой и ходить. Болезнь осложняется тем, что на пораженных участках (в мешочках) могут быть отложения кальция.

Гнойный

Заболевание приобретает более сложную форму, если оно перетекает в гнойный бурсит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление в суставах нужно срочно лечить

Вместо положенной жидкости, в суставах могут быть гнойные скопления. Осложняется такая ситуация тем, что при отсутствии правильного лечения, гнойный бурсит способен поразить органы и ткани, расположенные рядом. Отчего возникает данная патология, пока точно не установлено, однако, вполне допустимо, что причиной может стать занесенная инфекция. Если гнойный бурсит не вылечить, то такое осложнение способно привести к сепсису.

Диагностика

Прежде чем начать лечить бурсит, следует обратиться к врачу, который должен назначить прохождение диагностики. Частью диагностирования типа заболевания и его формы является осмотр у терапевта, а также сдача необходимых анализов. Вполне возможно, что могут назначить пункцию пораженного мешочка. Самостоятельно, в домашних условиях, определить форму болезни невозможно.

Врач должен отправить больного на рентген, с помощью которого можно определить наличие кальциевых скоплений в очаге. После прохождения всего обследования, утверждается или же опровергается диагноз.

Лечение

В большинстве случаев лечение бурсита включает консервативные методы. Очень часто можно ограничиться только медикаментозным способом. Врач назначает такие рекомендации, как регулярный отдых и прием обезболивающих, в домашних условиях. Однако, такой метод не считается, как лечение бурсита.

Фиксатор поможет защитить сустав

При начальной стадии травматической формы врач прописывает больному ходить со специальными приспособлениями: фиксаторы и корректоры. Самые популярные методы, какими можно осуществлять лечение бурсита считается хирургическое вмешательство и прием препаратов.

Операция

Говоря о первом способе, стоит отметить, что такое лечение бурсита применяется только после длительной терапии, последствие которой не дало результата. Врач полностью контролирует, какой именно способ будет использован. Если лечить бурсит таким путем не удается, то врач может назначить удаление части воспаленных суставов.

Врач отправляет больного на операцию, при острой или гнойной форме. Операция может оказаться самым эффективным способом. Процедура может проходить как под местным, так и под общим наркозом. Зависит это от области поражения и от того, какой тип образования развивается у пациента. Врачу, перед тем как будет определена операция, следует осмотреть больного, на наличие у него противопоказаний.

Операция может назначаться даже в период ремиссии. Однако, после того как пройдет реабилитационный промежуток, у больного могут быть отмечены последствия. Врачу необходимо строго следить за тем, как будет вести себя пациент дома после хирургического вмешательства, от чего зависит выздоровление больного.

Прием препаратов

Такое заболевание, как бурсит, лечение которого предполагает, что дома больной будет принимать препараты и наносить мазь, должно проходить лишь после того, как врач дал необходимые рекомендации. В большинстве случаев, мазь наносится на воспаленные участки кожных покровов, для снятия болевого ощущения.

Препараты и уколы принимать только по назначению

Врач также может выписать таблетки. Препараты вполне допустимо принимать в домашних условиях. После того как курс лечения будет окончен, пациент может продолжить принимать противовоспалительные таблетки в целях профилактики. Однако, чтобы последствия не оказались тяжелыми, принимать препараты дома лучше после того, как это разрешит врач.

Антибиотики при бурсите можно приобрести в аптеке. Но самостоятельное лечение в домашних условиях, может оказаться опасным, так как таблетки способны спровоцировать осложнения.

Народные методы

В домашних условиях лечение бурсы можно осуществлять приемом препаратов и нанесением мазей. Также дома продолжается и лечение после операции. В послеоперационный период больному нельзя посещать баню, а вот при терапевтическом методе, баня будет очень полезна. Чтобы не перестараться, лучше, если врач проконсультирует о том, как правильно ходить в баню.

Баня может быть противопоказана некоторым больным, поэтому стоит это учитывать, если лечение выполняется дома. Однако именно баня способна облегчить болевые ощущения и расслабить суставы.

Способы лечения

Народная медицина, которая предполагает избавление от заболевания в домашних условиях, имеет большое количество вариантов. Дома можно наносить на воспаленные места капустные листы, картофель, втирать спиртовые настойки, или что-то еще.

Мед с луком - польза организму

Лечение бурсита народными средствами, в домашних условиях, это, конечно, более экономный метод и более удобный, однако, устранение проблем дома может не быть таким же эффективным, как медицинский метод.

Чаще всего, чтобы вылечить бурсит ног используют репчатый лук. В его состав входят компоненты, которые снимают воспаление и отек с суставов. Изготовить мазь дома очень просто. Потребуется только лук и мед. Если к этой смеси добавить хозяйственно мыло, то эффект от лечебной процедуры будет сильнее. Лук желательно использовать молодой. Нарезанный лук, натертое мыло и мед необходимо смешать и приложить на больное место. Сверху желательно укрыть шерстяным платком. Проделывать такую процедуру, нужно как минимум семь дней подряд.

Бурсит лечить очень сложно, этот процесс может длиться несколько месяцев, или даже больше года. Способ, который будет использовать пациент, зависит исключительно от места лечения. Но стоит отметить, что медицинские методы имеют определенные гарантии и большую результативность, а народные способы, наоборот, повышают риск развития патологий в суставных мешочках ног. Следите за своими суставами и будьте здоровы!

2015-11-29

Бурсит стопы

Из-за прямохождения на стопы человека оказывается огромная нагрузка. Кроме этого, суставы ступни и голеностопа должны обеспечивать процесс ходьбы и бега, в них постоянно происходят движения в самых различных плоскостях, в которых также участвуют мышцы, сухожилия, связки. Чтобы обезопасить мягкие ткани от травмирования и обеспечить наилучшую амортизацию, вокруг суставов, между связками и сухожилиями расположены специальные синовиальные или околосуставные сумки, называемые бурсами.

Это своеобразные «мешочки», заполненные жидкостью, стенки которых выполнены из соединительной ткани и являются мягкими и эластичными. Несмотря на то, что бурсы призваны защищать суставы, иногда они сами становятся очагом болезни. Чаще всего это воспалительные процессы, именуемые бурситами.

В дистальных отделах нижних конечностей наиболее часто встречается бурсит стопы и бурсит голеностопного сустава. Согласно статистике, эти заболевания в большинстве случаев диагностируются у пациентов пожилого и среднего возраста, что может объясняться участием некоторых возрастных изменений организма в развитии патологии. Но и молодые люди не застрахованы от бурситов. Как правило, ими страдают профессиональные спортсмены или лица, отличающиеся ежедневной двигательной активностью.

Основные причины

Хирургами, ортопедами и травматологами выделяются различные локализации патологии, в зависимости от того, какие синовиальные полости стопы подвергаются повышенной нагрузке. Поэтому следует отметить три самые распространенные локализации:

  • в зоне ахиллесова сухожилия (задняя сторона пятки), или ахиллобурсит;
  • в области пяточной кости на подошве, или подпяточный бурсит стопы;
  • в зоне большого пальца, на уровне плюснефалангового сустава, или бурсит 1 пальца стопы.

Воспалительные процессы, развивающиеся в бурсах, чаще всего являются асептическими, то есть протекают без участия бактериальной флоры. Однако, если произошло разрушение мягких тканей при травмировании и в полость сумки попали микроорганизмы, то не исключается формирование воспаления инфекционной природы. При этом содержимое полости не просто увеличивается в объеме, но и приобретает гнойный характер и начинает угрожать соседним структурам и всему организму пациента в целом. У человека может сформироваться выраженный интоксикационный синдром, наряду с другими характерными проявлениями бурситов стопы.

Патология является полиэтиологичной, то есть к ее развитию приводят самые разнообразные причины. Какая именно сумка будет воспалена, определяется вполне определенными условиями, но можно отметить ряд таких факторов, которые будут общими для всех бурситов ног.

Их можно представить следующим образом:

  • хронические микротравмы стоп или голеностопного сустава, происходящие при спортивных тренировках или определяющиеся особенностями профессиональной деятельности человека;
  • однократная, но острая травма суставов или мягких тканей ступни, открытая или закрытая;
  • врожденные аномалии структур стопы или голеностопа, а также приобретенные в течение жизни состояния, которые приводят к выраженным нарушениям биомеханики нижних конечностей (плоскостопие, варусная или вальгусная деформации, косолапость);
  • патологии позвоночного столба (остеохондроз, сколиозы);
  • суставные патологии (артриты и артрозы);
  • чрезмерная масса пациента;
  • неудобная неправильная обувь;
  • заболевания метаболизма (подагра);
  • аутоиммунные патологии.

Каждая форма бурсита стопы обладает одним или несколькими факторами, которые преимущественно влияют на ее развитие. Так, начало ахиллобурсита могут спровоцировать активные ежедневные физические занятия или постоянное ношение нефизиологичной обуви, а бурсита большого пальца ступни – ослабление поперечной связки стопы и развитие вальгусной деформации в первом плюснефаланговом суставе.

У пациентов, как правило, диагностируется одна из типов патологии. Но иногда, при комплексном воздействии сразу нескольких неблагоприятных факторов, может наличествовать, к примеру, подпяточная форма в сочетании с ахиллобурситом.

Признаки болезни

Воспалительный процесс, начавшийся в околосуставных сумках, в большинстве случаев протекает по асептическому варианту, без участия патогенных микроорганизмов. При этом стенки бурс утолщаются, становятся более рыхлыми, начинается усиленный процесс образования жидкости. Количество содержимого резко увеличивается, что приводит к росту объема сумок и растяжению их стенок. Этот патологический механизм травмирует ткани, приводит к раздражению нервных окончаний и формирует характерные симптомы бурсита.

Болевые импульсы распространяются по нервной системе двумя путями. Одни из них поступают в спинной мозг, где формируется рефлекторная реакция на боль, в результате которой пациент начинает щадить и оберегать ногу от лишних движений и ударов. Другая часть болевых сигналов попадают в кору головного мозга, где происходит формирование осознанного ощущения боли.

В результате процессов воспаления ткани, окружающие бурсу, также претерпевают некоторые изменения. В них может появиться отечность, некоторая болезненность, а кожный покров над воспаленной околосуставной сумкой гиперемируется (краснеет). Разумеется, что все эти явления не способствуют сохранению подвижности в голеностопном суставе и ступне, так как движения из-за боли становятся ограниченными. К тому же пациент начинает бессознательно щадить ногу, чтобы не усиливать болезненные ощущения.

В целом, общие черты бурсита голеностопного сустава или стопы можно выразить так:

  • увеличение размеров бурсы;
  • формирование болевого синдрома;
  • ограничение подвижности;
  • отечность и гиперемия мягких тканей.

Бурсит стопы, локализованный в зоне первого пальца, очень часто становится следствием вальгусного искривления и сочетается с ним. При этом, при осмотре пациента, обращают на себя внимание такие признаки, как видимая характерная деформация большого пальца, распластанность переднего отдела ступни, смещение и искривление остальных пальцев, наличие мозолей и натоптышей. Эти симптомы можно четко различить на приведенном ниже фото:

Болевой синдром особенно выражен после ходьбы и физических нагрузок, затем он остается в покое. Кожный покров в зоне первого пальца краснеет, уплотняется и становится болезненным. Любая попытка согнуть или разогнуть пальцы, а также опереться на стопу причиняет человеку боль.

При ахиллобурсите отмечается отечность и увеличение размеров надпяточной области. Болевая зона расположена в непосредственной близости от задней поверхности голеностопного сустава, и нередко боль распространяется по задней части всей голени. Характерно, что максимум болезненных ощущений развивается утром, когда человек встает на ноги и начинает разминать стопу и ахиллово сухожилие. Особенно боль сильна при попытках ходить «на носочках», при наибольшем задействии мышц голени.

Нередко ахиллобурсит сочетается с бурситом голеностопного сустава, особенно у лиц, активно занимающихся спортом или физкультурой. Деформация голеностопа и пяточной области, изменение кожного покрова, выраженный болевой синдром, практически полная невозможность движений становятся характерными признаками этого сочетанного заболевания.

Подпяточная форма часто дополняется воспалением апоневроза подошвы (широкая связка) и костными «шпорами» на пятке. Боль локализуется в зоне пятки и усиливается не только при движениях, но и при попытке опоры на пяточную область, особенно утром после сна, когда человек начинает ходить. Эта форма патологии наиболее всех остальных склонна к переходу в хроническую, которая может длиться многие годы.

Бурсит голеностопа проявляется видимой деформацией голеностопной области, отечностью и покраснением кожных покровов. Кроме того, нарушаются движения в суставе, болевой синдром беспокоит пациентов как в покое, так и при попытках стоять или ходить.

Стоит заметить, что при инфицировании околосуставных сумок у больных может развиться синдром интоксикации. Его происхождение связано с разрушительной деятельностью бактерий, во время которой образуется огромное количество токсичных и пирогенных веществ. В результате повышается температура тела, появляется резкая слабость, недомогание, головная боль и озноб, нарушается аппетит.

Диагностика

Основной объем диагностической информации собирается при осмотре и расспросе больного. Выясняются жалобы, особенности образа жизни и профессиональной деятельности, факт травмирования, наличие фоновых заболеваний, которые могли бы стать причиной бурсита. Осмотр стопы предоставляет такие данные, как наличие явной деформации, гиперемия и отек кожи, болезненность при прощупывании. При движениях пациента также уточняются болевые точки и характер изменения физической активности.

Чтобы подтвердить или исключить предполагаемый диагноз бурсита, обязательно проводятся дополнительные методы. Это рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Могут потребоваться и лабораторные анализы: биохимия крови, клиническое исследование крови, кровь на сахар. Для выявления сопутствующих болезней назначаются консультации соответствующих специалистов и комплексное обследование.

Методы лечения

Важно, чтобы лечение бурсита стопы не проводилось самостоятельно, оно должно начаться только после врачебной консультации. Особенно это значимо в тех случаях, когда у пациента имеется сочетание патологии с другими суставными заболеваниями или с соматическими болезнями. Только специалист сможет грамотно рекомендовать, как лечить бурсит в каждом конкретном случае.

Подавляющее большинство ситуаций требуют лишь консервативной терапии, состоящей из следующих направлений:

  • придание стопе и голеностопному суставу неподвижного физиологичного положения, чтобы купировать боль, снять отечность, ускорить восстановительные процессы;
  • назначение противовоспалительных препаратов, в основном из группы НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) или стероидов в форме таблеток, инъекций или наружных форм;
  • назначение антибактериальных средств широкого спектра действия в случаях острого бурсита инфекционной природы;
  • при стихании острых явлений – подбор ортезов для стопы, которые «разгружают» ступню, помогают при вальгусной деформации и, в целом, приближают выздоровление.

В тяжелых, осложненных и запущенных ситуациях рассматривается вопрос об операции. Малое хирургическое вмешательство ограничивается вскрытием воспаленной бурсы, удалением содержимого, санацией полости. Но иногда требуются и более сложные операции, с полным удалением сумки и коррекцией костных структур.

Лечить нетяжелые бурситы стопы можно и с применением различных народных средств с разрешения лечащего врача. В домашних условиях можно легко и комфортно использовать такие методы, как местные тепловые процедуры (с солью, парафином, лепешкой из горячего картофеля), ванночки с сосновыми веточками, компрессы с листьями капусты или каланхое, с корнями лопуха.

Излечить бурсит с полным восстановлением пораженных тканей возможно за 4-5 недель. Главные условия – комплексная схема терапии, индивидуальный подход, выполнение пациентом всех назначений специалиста.

  • Комментарии

    Гость - 21.03.2014 - 04:50
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий