Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Растяжение мышц плеча лечение

Содержание

Растяжение мышц: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Растяжение мышц довольно распространенное повреждение мышечных волокон или участков их соединения с сухожилиями. Получить такую травму достаточно легко, как в быту, так и на работе или во время занятий спортом.

Всем известно, что иногда достаточно оступиться или поднять что-то тяжелое, как тут же неподготовленные к таким движениям мышцы дадут о себе знать острой болью. Это травматическое повреждение обычно не несет никакой серьезной угрозы потерпевшему, однако не обращать внимания на него не получится из-за болезненных ощущений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Степени растяжения мышечных волокон
Методы лечения

Причины растяжения мышц

Растяжения мышц и сухожилий могут стать следствием многих причин. Оно происходит вследствие нагрузок на мышцы, превышаемые максимальные для данного организма. К этому могут привести:

  • отек руки после резкого движенияотсутствие разминки и разогрева мышц перед физическими нагрузками;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • длительная ходьба или бег без подготовки;
  • занятия спортом;
  • резкие движения;
  • падения;
  • несогласованные движения разных частей тела и др.

Симптоматика, характерная для растяжения мышц

Все растяжения мышц имеют одинаковую симптоматику.

В месте поврежденных мышечных волокон возникает сильная боль, затем появляется отечность тканей и может проявляться гематома. В зависимости от локализации поврежденных мышц симптомы могут приобретать некоторые особенности.

Если растянули мышцы плеча

Растянув мышцы плеча, потерпевший сразу почувствует боль в этой области, при этом движения рукой будут затруднены и вызывать еще более острый приступ боли. Остальная симптоматика одинакова для всех растяжений – отек, гематома.

Растяжение мышцы локтевого сустава

Такая травма более характерна для спортсменов, однако может получаться и в бытовых условиях. При растяжении связок и мышц локтевого сустава выделяют 3 формы этой травмы:

  • медиальный эпикондилит – характеризируется болью внутренней стороны сустава, которая усиливается при сгибании кисти;
  • латеральный эпикондилит – боль локализуется снаружи сустава и усиливается при разгибаии пальцев и запястья;
  • медиальный апофизит – боли с внутренней стороны локтя, усиливающиеся при движениях рук для броска.

Если растянули мышцы ног

Симптомы будут аналогичны вышеописанным, только локализация боли, кровоподтеков и отечности будет в зоне поврежденных мышц на ногах. Это добавит затруднение в передвижении, в некоторых случаях очень больно будет даже при нахождении в положении стоя.

Степени растяжения

Различают 3 степени растяжения мышечных волокон и связок:

  1. отек ноги1-я степень – самая легкая и зачастую проходит сама, после обеспечения покоя поврежденным мышцам. Характеризуется возникновением умеренного болевого синдрома.
  2. 2-я степень – более серьезная. Болевые ощущения довольно сильные, появляется отечность тканей, могут быть небольшие гематомы. Сокращения поврежденной мышцы будет вызывать усиление боли.
  3. 3-я степень – наиболее серьезная. Она сопровождается разрывом мышечных соединений и сухожилий. При этом возникает сильная боль, гематомы, отечность, а разорвавшаяся мышца или связка утрачивают способность к сокращению.

Доврачебная помощь

Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой травмированных мышц. Полное отсутствие нагрузок на них следует обеспечить не менее чем 48 часов.

Далее к месту растяжения необходимо приложить холод. Это может быть лед, замороженное мясо, овощи и т.д. При этом важно учитывать, что ледяные компрессы нельзя прикладывать непосредственно к коже, ведь может произойти ее повреждение. Место растяжения покрывают полотенцем либо любой мягкой тканью, а только тогда прикладывают лед. Важно, чтобы при этом не возникало слишком неприятного ощущения холода. Возможно понадобится еще один защитный слой ткани. Холод прикладывают на 20 минут.

Помимо этого, в месте растяжения необходимо наложить эластическую повязку по возможности. В любом случае необходимо обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи.

Диагностика

Обычно для диагностирования растяжения мышц достаточно осмотра и опроса пациента, поэтому никаких дополнительных исследований не проводят.

Но в некоторых случаях возможно назначение рентгенографии или компьютерной томографии. Эти исследования могут применяться при подозрении наличия сопутствующего перелома или трещины кости или сустава, а также повреждений кровеносных сосудов и нервных волокон.

Лечение растяжений

Актуальный вопрос — как лечить растяжение мышц? Лечение растяжения любых мышц имеет общие правила.

Мышцам обеспечивается покой, первое время необходимы ледяные компрессы, затем тепловые процедуры, препараты для устранения болей, отеков и гематом, а в период реабилитации – лечебная физкультура, физиотерапия и массажи.

Особенности лечения растяжения разных групп мышц

Мышцы бедра и ног

Помимо всего комплекса лечения, характерного для любых растяжений, понадобится особое положение нижних конечностей. Травмированную ногу следует разместить на возвышении. Это обеспечит уменьшение отечности тканей, некоторое снижение боли и ускорение выздоровления.

врач с пациентомПервые дни необходимо соблюдать постельный режим, чтобы полностью исключить нагрузки на поврежденные мышечные волокна.

При растяжениях 1 и 2 степени лечение займет от 10 до 30 дней, если же произошло растяжение 3 степени – то может понадобиться и 6 месяцев. Поэтому к любым растяжениям следует относиться со всей серьезностью.

Растяжение мышц Плеча и предплечья

Лечение растяжения плечевых мышц не особо отличается от лечения повреждений других групп мышц. Необходимо обездвижить плечо и руку при помощи повязки или специальной шины. Остальные процедуры абсолютно аналогичны другим растяжениям.

Руки

Если диагностировано растяжение мышцы руки, то необходимо наложение повязки из эластичного бинта. Можно применять как циркулярный способ накладывания бинта, так и 8-образный. При этом важно не нарушить кровоток в конечности. Далее применяют также покой, холодные, а затем согревающие компрессы, прием лекарств, массаж и гимнастику.

Теперь о лечении растяжения мышц более подробно.

Медикаментозное лечение

При растяжениях могут быть рекомендованы препараты разных групп, как для приема внутрь, так и для местного применения.

НПВС

Эта группа лекарственных средств назначается для снятия болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса. Назначаются НПВС короткими курсами.
Могут быть применены: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Найз, Нимегезик, Налгезин, Бол-Ран, Доларен, Диклак, Кетанов, Нимид, Нимесулид, Индометацин, Адвил и др.

Миорелаксанты

НПВСЭта группа препаратов может быть применена для устранения чрезмерного тонуса поврежденных мышц. Важно учитывать, что лекарства-миорелаксанты расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что в некоторых случаях может быть крайне нежелательно.

Представители: Сирдалут и Мидокалм.

Новокаиновые блокады

В особо сложных случаях, сопровождающихся очень сильным болевым синдромом, может назначаться проведение новокаиновой блокады непосредственно в месте травмы.

Местные средства

При растяжении мышц довольно часто применяются различные местные средства. Они предназначены для обезболивания, снятия отечности и устранения гематом, оказания разогревающего действия на ткани и улучшения местного кровообращения для ускорения выздоровления.

Для обезболивания лучше всего подойдут мази, гели и кремы с НПВС в составе: Дип Хит, Дип Рилиф, Диклофенак, Кетонал, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит и др.

Отдельно следует отметить Индовазин гель. Он обладает обезболивающим эффектом и в то же время снимает отечность и помогает в рассасывании гематом.
Рекомендуется применять мази и гели, которые способствуют устранению отека и гематом. С этой целью могут применяться Троксевазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Лиотон, Троксерутин и др.

Кроме этого, отличный обезболивающий эффект дают специальные пластыри. Примером таких лекарственных средств могут послужить Нанопласт, Олфен.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения заключаются в обеспечении полного покоя поврежденных мышц и их мобилизации при помощи эластичной повязки.

Физиотерапия

массажФизиотерапия необходима в восстановительный период.

Проведение различных физиотерапевтических процедур ускоряет заживление пораженных мышц благодаря восстановлению их функций, нормализации кровообращения и питания клеток мышечной ткани. Могут применяться: электрофорез, диодинамические токи, волновая терапия, магнитотерапия, лазерное лечение, парафинотерапия, грязелечение, теплые ванны и согревающие компрессы.

Массаж

Массаж просто необходим для травмированных мышц в период реабилитации. Он помогает улучшить кровоснабжение и питание мышечных тканей, уменьшает восстановительный период.

Лечебная гимнастика

Для восстановления нормального функционирования поврежденных мышц в восстановительном периоде необходима лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом степени повреждения мышц, их локализации и т.д. Самостоятельно выбирать себе упражнения запрещено, ведь можно еще больше травмировать мышцы и усугубить свое состояние.

Поначалу назначают изометрические упражнения, которые предполагают напряжение мышц без движения. Затем постепенно объем движений увеличивают, поэтапно усиливая нагрузку на мышцы. Очень хорошие результаты дает выполнение специальных комплексов гимнастики в воде.

Перед выполнением упражнений для улучшения кровообращения рекомендуется наносить согревающие мази и кремы на поврежденные мышцы. Упражнения выполняют очень осторожно и аккуратно. При возникновении болей и сильного дискомфорта занятие рекомендуется прервать и возобновить снова после отдыха.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в случаях 3 степени растяжения. Хирург во время проведения операции сшивает разорванные волокна мышц. После операции также назначается физиотерапия, медикаменты, массажи и специальные упражнения. Восстановительный период при этом занимает значительно больше времени.

Народная медицина

Так как растяжение связок весьма распространенное явление, то народная медицина не обошла эту проблему стороной. Самыми популярными средствами являются разнообразные компрессы на пораженные мышцы:

  1. Компресс из картофеля. Свежий картофель натирают на терке и смешивают в пропорции 2:1 с мелконарезанной капустой. Полученную кашицу прикладывают к месту растяжения несколько раз в день, фиксируя повязкой. Этот компресс заметно снимает отечность и уменьшает болевые ощущения.
  2. Компресс из глины. Отрез натуральной ткани покрывают размоченной водой глиной и прикладывают на место травмы. Сверху фиксируют бинтом и покрывают шерстяной тканью. После высыхания компресса, оставшуюся на теле глину смывают теплой водой и повторяют процедуру еще раз.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Симптомы и лечение растяжения мышц шеи?

Нередко у человека мышцы шеи растягиваются сильнее, чем это обусловлено анатомически. В такие моменты у него появляется не только дискомфорт в области шеи, но и значительные болезненные ощущения. Такое патологическое состояние называют – растяжение шеи. Растяжение (дисторсия) – это повреждение мышц, связок, сухожилий и иных мягких тканей без нарушения их анатомической целостности. При этом в них накапливается лимфатический экссудат, а иногда и кровь. Растяжение приводит к развитию асептического воспаления.

Содержание:

  • Причины растяжения
  • Растяжение мышц шеи: симптомы
  • Что делать при растяжении мышц шеи
  • Диагностика
  • Растяжение мышц шеи: лечение
  • Профилактика растяжений

Причины растяжения

Наиболее часто такая травма появляется в процессе резких движений головой. Основные причины растяжений шеи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • резкие механические движения;
  • сокращение мускулатуры при миозите;
  • несчастный случай (падение, авария), при котором голова и шея принимают неестественное положение;
  • неудобная поза во время сна;
  • резкий подъем с постели;
  • воспалительные процессы в шейном отделе позвоночника, например, шейный остеохондроз;
  • тяжелая физическая нагрузка (чаще всего поднятие тяжелых грузов).

При резких движениях и других выше перечисленных случаях возникает травмирование связок из-за их спазма или резкого сокращения. В результате этого сдавливаются нервные окончания, позвонковые тела и связки, соединяющие их.

Растяжение мышц шеи: симптомы

Если после неудачных движений головой человек ощутил резкую или ноющую боль в области шеи, а также обнаружил ее припухлость, то вероятнее всего он растянул мышцы. При этом любые попытки повернуть голову сопровождаются болезненными ощущениями. Основные симптомы этого патологического состояния:

  • Болезненные ощущения, локализованные, преимущественно, в задней области шеи. Они нарастают при любых движениях головы.
  • Головная боль, локализованная в затылочной части головы.
  • Отечность тканей шеи.
  • Нарушение подвижности.
  • Болезненные ощущения в мышцах.
  • Потеря чувствительности в руках.
  • Спазмы в зоне плечевых суставов.
  • Раздражительность и сонливость.
  • Вялость и общая слабость.
  • Потеря сознания.
  • Неправильное положение головы.
  • В редких случаях растяжение шеи сопровождается ангиной.

Что делать при растяжении мышц шеи

Действия пациентов при травмировании.

В первую очередь, необходимо максимально расслабить мышцы шеи. Человек должен делать минимум движений головой и в положении лежа на твердой поверхности или кровати использовать удобную подушку или тугой валик.

Пациент нуждается в первоочередных мероприятиях, которые проводятся до осмотра врача:

  • Травмированного человека укладывают в максимально удобное положение. Оно должно обеспечивать равномерное распределение нагрузки на позвоночник.
  • Болевой синдром и отечность снимают холодными компрессами (сухими или мокрыми) на область шеи. Их накладывают на 10-15 минут по нескольку раз в день. При использовании льда, его следует обязательно завернуть в ткань или полотенце. Холодные компрессы применяются в первые 1-2 дня после травмирования.
  • Для устранения боли используют специальные противовоспалительные препараты и мази.

Чего нельзя делать при растяжении шеи? Существует ряд ошибок, которые нередко допускают люди с подобной травмой, которые только усугубляют патологический процесс и осложняют дальнейшее лечение. К ним относятся:

  • попытки разработать растянутые мышцы при помощи интенсивных движений головой;
  • горячие и теплые компрессы на область шеи, усугубляющие воспалительный процесс;
  • использование в первые часы после травмирования согревающих мазей также способствует развитию процесса воспаления мышц.

Диагностика

При подобном травмировании пациента, как можно быстрее должен осмотреть врач. Чаще всего для установления диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются различные методы диагностики, которые помогают исключить другие патологии, такие как переломы костей или полный разрыв связок (подробнее можно прочитать здесь).

К ним относятся:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Специалисты различают следующие степени растяжения шеи:

  • I – характеризуется незначительными болями. Обычно все симптомы травмы проходят бесследно примерно через неделю.
  • II – отличается ограничением движений и значительной болью. На восстановление нормального функционирования потребуется около 2 недель.
  • III – характеризуется тяжелыми повреждениями, требующими вмешательства специалистов. Для восстановления функционирования шейного отдела требуется до 3 месяцев.

Терапевтические меры принимаются в зависимости от степени тяжести травмы.

Растяжение мышц шеи: лечение

При таком травмировании требуется комплексная терапия. Для успешного лечения пациенту необходимо создать такие условия, чтобы в травмированной зоне ему был обеспечен полный покой. Для обеспечения покоя и пассивного вытяжения шейного отела позвоночника следует использовать специальную воротниковую шину. Благодаря этому приспособлению по мере необходимости поднимают голову в области подбородка или затылка. В этом случае снижается нагрузка на шейный отдел позвоночника, а вытягивание шеи осуществляется деликатно.

При растяжении шеи назначают и медикаментозные препараты, которые эффективно устраняют болевой синдром. К ним относятся: Парацетамол, Аспирин, Ацетаминофен, Кетанов, Напроксен, Ибупрофен, Баралгин. Их принимают в первые дни после травмирования. Они не только устраняют боль, но и снимают воспаление мышц. Только спустя 2 дня после травмирования можно начинать растирания шеи. Для этого используют такие мази и гели: Бен-гей, Фастум-гель, Терафлекс. Ускоряет процесс заживления мышц и связок прием комплексных витаминов и микроэлементов.

При растяжении шеи могут применяться следующие методы реабилитации:

  • физиотерапия;
  • массаж (общий, точечный);
  • блокада болевых точек с применением акупунктуры и рефлексотерапии;
  • лечебная физкультура.

Выше перечисленные методы терапии позволяют получить наибольший эффект от медикаментозной терапии и помогают сократить сроки восстановления нормальных функций мышечных тканей и связок.

На растянутых мышцах и связках, которые не подвергались необходимой терапии, могут образовываться рубцы, препятствующие нормальному функционированию шеи. При отсутствии соответствующей терапии у пациента может развиться контрактура, которая представляют собой ограничение функций мышц и связок. При этом человек не может нормально двигаться, а именно: наклонять и поворачивать голову в любую сторону. Также может ухудшиться осанка. Растяжение шеи, вовремя не подвергшееся лечению, часто приводит к неправильной иннервации рук и воротниковой зоны. На фоне перенесенной травмы может начаться деструкция (разрушение) хрящевой ткани межпозвоночных дисков, возникают боли в локтевом и плечевом суставе.

Профилактика растяжений

При выполнении любых физических упражнений особое внимание уделяется разминке, во время которой максимально разогреваются мышцы тела, и предотвращается возможность растяжения мышц. В повседневной жизни наилучшим методом профилактики можно считать поддержание своей мускулатуры в тонусе. Для этого достаточно 2-3 занятия физкультурой в неделю.

Лечение растяжения связок плечевого сустава: полезные советы

Очень частыми повреждениями плечевого сустава являются растяжение связок. Растяжение связок ведет за собой разрыв сухожилий, что и приводит к сильным болям. Это может происходить из-за большой перегрузки сочленения. Таким образом, проблема чаще всего встречается у спортсменов, тяжелоатлетов и людей, которые выполняют тяжелый труд.

Чем больше пострадавший оттягивает с лечением, тем это хуже может отразиться на его состоянии, так как болезнь может быстро прогрессировать. Простое растяжение плечевого сустава может перерасти в бурсит плеча. Разрыв сухожилий нужно подвергнуть дифференцированию от вывиха плеча. Так как плечо – это подвижная часть тела, и не всегда стабильна в некоторых положениях, ткани могут подвергаться повреждениям. Такие травмы могут привести к хроническим последствиям для плечевого сочленения. Все дело в том, что мышцы, которые окружают плечевой сустав, считаются удерживающей основой плеча.

Механика растяжения связок плечевого сустава

Для каждого человека механизм получения такой травмы индивидуален, но существует несколько общепринятых моделей этого процесса:

  1. Выполнение резких рывковых движений;
  2. Выполнение вращательных движений руками наружу;
  3. Сильный удар в область плечевого сустава;
  4. Падение на плечо или вытянутые руки;
  5. Резкое вытяжение руки.

Растяжение связок у взрослого и ребенка, как правило, сопровождается болью резкого и острого характера, возникающей в результате воспаления вращающейся манжеты. Далее процесс переходит втенденит плеча. При дальнейшем развитии воспалительного процесса возникает поддельтовидный или же субакромиальный бурсит. В самых тяжелый случаях может развиваться кальцинирующий бурсит сустава, иногда плече-лопаточный периартрит или тенденит бицепса. При диагностике растяжения связок плеча, данную травму часто дифференцируют с вывихом плечевого сочленения.

бурсит4 Лечение растяжения связок плечевого сустава: полезные советы

Растяжение плечевого сустава, симптомы

При обнаружении следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • боль при ощупывании плеча, а также припухлость;
  • повышенная температура в области плеча;
  • покраснения и кровообразования;
  • резкая боль во время движения;

В качестве первой помощи используется иммобилизация поврежденного плеча, для чего применяется «суппорт» — фиксирующая повязка, которая накладывается на несколько дней, после чего постепенно можно начинать разработку поврежденного сочленения. Срок применения повязки зависит от тяжести повреждения. Если связки не потеряли свою целостность или повреждения незначительные, врач предписывает пострадавшему полный покой плеча, холодные компрессы и прикладывание льда к области поврежденного сустава на 20 минут. Такие компрессы используются 3-4 раза на протяжении первых двух дней после травмы.

Если Вы подозреваете, что получили такую травму, то срочно обращайтесь к специалисту, который выяснит механизм и причины её возникновения, определит степень тяжести и назначит соответствующее данному случаю лечение.[sc:PP2 ]

Диагностика и лечение растяжения связок плечевого сустава

В медицинском учреждении специалист может отправить пациента на сбор информации для анамнеза травмы. После чего осмотрит плечевой сустав, его целостность, и также степень повреждения. При симптомах, свидетельствующих о растяжении связок, врач может направить на следующие диагностики:

  1. Рентген. Проводится эта процедура для исключения перелома или смещения сустава;
  2. МРТ. Процедура МРТ позволит определить степень повреждения тканей в области плечевого сочленения;
  3. Артроскопия. Ее проводят в отдельных случаях, а в частности при повреждении суставов.

После проведения всех необходимых процедур и установления анамнеза специалист назначает лечение. В первую очередь необходимо провести обезболивание места поражения. Чаще всего применяется диклофенак и ибупрофен. Эти препараты не только снижают боль, но и уменьшают отечность. Процедура лишь на время снимает болевые симптомы, которые в дальнейшем будут продолжаться повторяться. Полный процесс на восстановления занимает около месяца.

stroenie plechevogo sustava1 Лечение растяжения связок плечевого сустава: полезные советы

Вторым шагом к выздоровлению будет применение препаратов, отвечающих за восстановление связок и мышц. Это хондропротекторы, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Препараты могут быть в виде таблеток или же инъекций. Инъекции вводятся в мышцы или непосредственно в сустав. Также среди фармакологических средств назначается специальная мазь для лечения растяжений связок плеча. Её должен назначать только специалист, так как у некоторых лекарств сегодня имеющихся в продаже не только есть значительные побочные воздействия, но и ряд противопоказаний. Чаще всего назначается Долобене-гель, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Среди болеутоляющих препаратов используется парацетамол, напроксен, аспирин.

Кроме того пациенту необходимо будет не задействовать сустав во время воспалительного процесса. После чего допустимы будут некоторые небольшие нагрузки, позволяющие укрепить связки. По истечении срока 7-14 дней после травмы специалисты назначают курс восстанавливающих упражнений для работы плеча. Если во время их выполнения пациент чувствует боль, то физическая нагрузка не рекомендуется.

В курс лечения входит и здоровое питание. Рацион должен быть насыщен такими витаминами как A,E,C — они особенно нужны для строения связок. Кроме этого организму необходимо получать достаточно количества кальция, белка и витамина D – они отвечают за прочность связок и суставной ткани. Радует то, что растяжение связок не требует оперативного вмешательства, организм сам производит все восстановительные процессы.

Советы при растяжке плечевого сустава

Чтобы выздоровление пришло как можно скорее стоит придерживаться простых правил:

  • исключите все действия и движения, которые вызывают у вас дискомфорт или боль;
  • первые дни, после растяжки связок плечевого сочленения, носите фиксирующую повязку;
  • если боли усиливаются, можно приложить холодный компресс на минут 20 – это поможет снизить боль;

После нескольких дней лечения можно воспользоваться услугами массажа, это поспособствует большему притоку полезных веществ к суставу и связкам. Теплая ванная с травами поможет улучшить общее состояние, снизит воспаление, увеличит кровообращение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий